診療・各部門
緩和ケアとは
緩和ケアとは、がんをはじめとする重い病気を抱える患者さんとご家族に対して、つらい症状や不安を和らげ、その人らしい生活を支える医療です。がんの方だけでなく、末期心不全、末期呼吸器疾患、末期腎不全などの病気の方も対象となります。
以前は緩和ケアというと「終末期だけの医療」というイメージが強かったですが、現在はがんと診断された早い段階から、治療と並行して受けることができるサポートです。
痛みや息苦しさ、だるさといった身体的な症状だけでなく、不安や気分の落ち込みなどの精神的なつらさ、仕事や家庭の問題といった社会的な悩みにも対応します。
主治医の先生と一緒に、患者さん一人ひとりの価値観を大切にしながら、「どう過ごしたいか」を一緒に考えていきます。
基本方針
当科では、以下の方針のもとに診療を行っています。
・苦痛の軽減を最優先に考えます。
身体的・精神的苦痛を適切に評価し、速やかな緩和に努めます。
・患者さんとご家族の意思を尊重します。
治療や療養の選択において、十分な説明と対話を重ねることを心掛けます。
・主治医・多職種と連携します。
各診療科、看護師、薬剤師、栄養士、ソーシャルワーカーなどと協力し、包括的に支援します。
緩和ケア科のご案内
当科では、入院・外来を通じて緩和ケアを提供しています。主治医と連携しながら診療を行う「併診体制」をとっています。
●外来診療について
緩和ケア外来は、主治医の診療と並行して受診していただく形（併診）となります。
現在の治療を継続しながら、以下のような内容についてサポートします。
・痛みやしびれのコントロール
・息苦しさや倦怠感への対応
・不安や気分の落ち込みへのサポート
・療養場所や今後の過ごし方の相談
受診をご希望の方は、まずは主治医にご相談ください。
・入院診療について
当院には緩和ケア病棟はありませんが、緩和ケアチームが各病棟に伺い、主治医と協力して診療を行います。診療科にかかわらず介入が可能であり、治療と並行して緩和ケアを提供できる体制となっています。
緩和ケアチームのご紹介
<活動内容>
① コンサルテーション対応
病棟の医師・看護師からの依頼に応じて、症状緩和やケアに関する相談に対応します。患者さんの状態に応じて、速やかに介入を行います。
② 定期回診（週1回）
緩和ケアチームが病棟を訪問し、担当医や病棟看護師と情報共有を行います。
症状の評価をもとに、医療・看護ケア・薬剤調整、服薬指導、栄養サポート、退院支援などを多職種で検討し、実践につなげます。
③ 随時カンファレンス
日々の診療やチームメンバーの関わりの中で抽出された課題について、コアメンバーで随時検討を行います。
個々の患者さんに応じた、きめ細やかな支援を提供します。
④ 緩和ケア部会（月1回）
困難事例の振り返りや、院内の緩和ケア体制の改善に向けた検討を行い、より質の高い医療の提供を目指しています。
<コアチームメンバー>
医 師：山本 沙希（緩和ケア科部長・呼吸器外科医長）
伊地知 正賢 （肝胆膵外科部長）
野本 宏（メンタルヘルス科部長）
鈴木 淳司（腎臓内科部長、救急科医長）
看護師：髙山 裕子（がん看護専門看護師, 副看護部長）
土橋 花恵（病棟看護師長）
森本 寛子（外来副看護師長,がん化学療法看護認定看護師）
髙橋 愛子（がん性疼痛看護認定看護師・専従）
岡堀 裕子（外来看護師, リンパ浮腫療法士）
山口 良子（病棟副師長,慢性呼吸器疾患看護認定看護師）
薬剤師：中村 矩子
管理栄養士：猿田 淑美
医療ソーシャルワーカー：中田 瑞葉
実績(2025年)
・緩和ケア介入件数：総数 84件（新規入院 77件、新規外来 7件）
原疾患別人数：乳癌 10名、下部消化器癌 17名、上部消化器癌 10名、肺癌 10名、肝細胞癌 4名、心不全 5名、その他 13名など
・症状別件数：疼痛 40件、呼吸困難 16件、身体症状(痛み・呼吸困難以外)11件、精神的支援 8件、地域連携・退院支援 2件
がん性疼痛に関する地域連携について
当院は東京都がん診療連携協議会緩和ケア部会に所属しており、がん性疼痛緩和を目的とした放射線治療や神経ブロック等について国立国際医療研究センター病院、都立駒込病院、虎の門病院、杏雲堂病院等と連携しています。また一部のがん術後神経痛等については、当院麻酔科で神経ブロックによる除痛に取り組んでいます。
がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会修了者
令和8年4月27日