2025年最新の不整脈治療:パルスフィールドアブレーション

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パルスフィールドアブレーション

2025年2月より当院ではパルスフィールドアブレーション(Pulse Field Ablation:PFA)という国内で開始されたばかりの最新の治療ができるようになりました。

パルスフィールドアブレーション(PFA)はこれまでの治療が熱することや冷却することでやけどや凍傷を起こさせ、組織を壊死させる従来の治療と異なり、超短時間の電圧パルスをかけることにより、心筋のみの細胞膜表面に不可逆的な穿孔を生じさせ、細胞死(アポトーシス)を引き起こすアブレーション法です。

パルスフィールドアブレーション(PFA)やけどや凍傷が起こらないため、壊死した組織が比較的きれいだと言われています。

また、このパルスは心筋にしか効かないため、従来の治療のように、心臓に近い食道や神経に障害を与えてしまう合併症(食道迷走神経障害、急性胃拡張、横隔神経障害など)や、治療した肺静脈が狭くなってしまう合併症(術後肺静脈狭窄)の心配がほとんど無く、治療ターゲットとする心筋細胞のみを選択的にアブレーションできることが最大の特徴と言えます。
また、パルスフィールドアブレーション(PFA)は当院が得意とするクライオバルーンアブレーションと操作が極めて似ているため、クライオバルーンを使用している施設に非常に有利であります。難治性心房細動の長期成績については、現時点では当院のクライオバルーンアブレーションの術後成績の方が圧倒的に良いですが、早期の心房細動治療の成績は比較的良好と考えられます。当院ではこの比較的早期の心房細動症例からパルスフィールドアブレーション(PFA)を始めております。

更新日:2025/02/06