【研修期間】　必修：1年目4週間、2年目2週間。その他、選択期間でのローテ可（2週間～）

【研修場所】　救急外来

【研修目標】　下記の経験すべき症候、疾病・病態のうち、外傷・産婦人科・小児科領域以外を経験し、臨床推論、適切な初期対応が出来る。

• 1年目: 　採血、血液ガス採取、ルート確保などの基本的手技を習得、診療に関わる多職種とのチーム医療が実践できる。
• 2年目: 　上記目標に加え、救急受け入れの判断、病診連携での受け入れ判断などが出来る。

【研修内容】　救急外来にて、2次救急診療、救急科紹介患者診療、発熱外来などを行うことで、以下に記載する症候、疾病・病態を経験する。

【経験すべき症候－29症候－】

下記の症候を呈する患者について、病歴、身体所見、簡単な検査所見に基づく臨床推論と、病態を考慮した初期対応を行う。 ショック、体重減少・るい痩、発疹、黄疸、発熱、もの忘れ、頭痛、めまい、意識障害・失神、けいれん発作、視力障害、胸痛、心停止、呼吸困難、吐血・喀血、下血・血便、嘔気・嘔吐、腹痛、便通異常（下痢・便秘）、熱傷・外傷、腰・背部痛、関節痛、運動麻痺・筋力低下、排尿障害（尿失禁・排尿困難）、興奮・せん妄、抑うつ、成長・発達の障害、妊娠・出産、終末期の症候

【経験すべき疾病・病態－26疾病・病態－】

下記の疾病・病態を有する患者の診療にあたる。 脳血管障害、認知症、急性冠症候群、心不全、大動脈瘤、高血圧、肺癌、肺炎、急性上気道炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、急性胃腸炎、胃癌、消化性潰瘍、肝炎・肝硬変、胆石症、大腸癌、腎盂腎炎、尿路結石、腎不全、高エネルギー外傷・骨折、糖尿病、脂質異常症、うつ病、統合失調症、依存症（ニコチン・アルコール・薬物・病的賭博） 経験すべき症候及び経験すべき疾病・病態の研修を行ったことの確認は、日常診療において作成する電子カルテ記載に基づくこととし、病歴、身体所見、検査所見、アセスメント、プラン（診断、治療、教育）、考察等を含むこととする。

【経験すべき必須項目】

毎月開催されるCPC参加は必須とする（自己研鑽）。

【研修の評価】　経験の確認は毎日夕方に行う振り返りで確認する。経験症例はEPOCに登録、診療部長、指導医、看護部、コメディカルによる多職種評価を行う。

【その他】　挿管などの手技は、救急科研修の一部としている4週間の麻酔科研修で経験、外傷・骨折は当院で救急科研修の一部として必修としている整形外科・脳外科外来研修の2週間で経験する。

【週間予定】　8時半〜9時 当直からの引き継ぎ。9時〜17時 救急外来にて診療。17時〜17時15分 振り返り。

	月	火	水	木	金
8時半	当直医より引き継ぎ
8時半～13時	救急外来
13時～17時	救急外来
17時～17時15分	当直医へ引き継ぎ・振り返り
17時～17時15分		(CPC)			カンファ

• 患者の受診状況により交代で昼休憩（45分）
• 毎月末火曜のCPC出席（自己研鑽）。
• 日当直業務に加え、週1回の残り番あり。21時まで内科当直のサポートを行う。

【超過勤務】

救急科の午後の責任医の判断（基本は救急科部長）で、命令業務として行う場合がある。勤務終了後速やかに勤務簿に記載、翌日までには診療部長が確認捺印する。

【有給休暇】

4週間研修をする1年目に関しては、少なくとも1日の有給休暇取得を計画する。

2年目は必修2週間のため、希望時に検討することとする。

【当院以外での救急科研修】★コロナ禍で2020年度より休止、2025年度より再開

選択期間で曳舟病院での研修が可能である。期間は2週間（〜4週間）とする。