更新日:2023/5/17

• 腎臓内科（透析センター）
• 運動療法
• 臨床工学部の概要
• 透析液の水質・濃度管理
• 災害対策の対応

　当院の透析センターは、笑顔あふれる明るくアットホームな雰囲気づくりをスタッフ皆で心掛けています。皆様が笑顔で日常生活を送れるようご家族や地域の介護職の方と連携を取り、日常生活や精神面でのサポートに努めています。通院希望の方は現在通院中の医療機関を通してお気軽にお問い合わせ下さい。

・透析センターはベッド数31台(個人機7台)で月～土曜日に外来、入院患者の血液透析を行っています。
・現在約70名の方が外来通院中です。満床に近い状態ですが若干の余裕があります。通院ご希望の方は現在通院中の医療機関を通して当センターにお問い合わせ下さい。
・当院は総合病院のため、CT、MRI、超音波検査等の検査設備がそろっており、院内で検査可能です。また、必要に応じて院内の専門の診療科を受診可能です。夜間休日も救急外来で対応します。当院にない診療科については適切な施設を紹介します。

・他の透析施設に通院中の方で手術や入院治療が必要な方の透析を行っています。治療が必要な方は当該疾患の診療科を御受診ください。診療科が不明の場合は腎臓内科にご紹介ください。
・腹膜透析の導入、維持透析を行っています。腎臓内科にご紹介ください。
・シャント造設術は心臓血管外科に、シャント機能不全に対する経皮的血管形成術は循環器内科に依頼していますが、まずは、当センターにご相談ください。
・炎症性腸疾患に対する顆粒球除去療法、血漿交換、エンドトキシン吸着等の体外循環療法も行っています。
・医師、看護師、臨床工学技士、栄養士、薬剤師、理学療法士がそれぞれの専門性を発揮し、また、総合病院の特性を生かし他の診療科と連携をとりながらチーム医療により診療を行っています。
・旅行や出張等の短期透析も受け入れています。お気軽にお声かけ下さい。

診療時間

更新日:2025/9/1

臨床工学技士は、生命維持管理装置の操作および保守点検に関わる業務を担っており、当院では、血液浄化(血液透析含む)、呼吸・循環器、肛門科(仙骨神経刺激療法)、脊椎整形外科(ナビゲーションシステム操作)など幅広い領域に携わっています。
透析センターにおいて臨床工学技士は、患者さんの状況に的確に対応した医療を提供すべく、医工学的見地から血液透析、炎症性腸疾患に対する白血球系細胞除去療法(GCAP)をはじめとするアフェレシス、 急性血液浄化等の多方面にわたる分野の治療技術提供を行っています。

部長 1名(院長補佐 兼 心臓血管外科部長 兼 臨床工学部長)
臨床工学技士長 1名
副臨床工学技士長 1名
主任 1名
技士 8名
臨床工学技士 計11名(男性8名 女性3名)

近年、透析の質向上に寄与する様々なモニタリング技術が開発され、
当院透析センターにも導入されていますので、ご紹介いたします。

更新日:2023/5/17

更新日:2023/5/17

更新日:2023/5/17

最近8年間の診療実績は以下のとおりです。

　消化器内視鏡
　●　上下部消化管内視鏡
　午前は主に上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)を行っています。苦痛の少ない内視鏡検査のために施行医が技術向上に努力することはもちろんですが、経鼻内視鏡、鎮静下内視鏡も積極的に行っています。異常所見が見られた場合には生検(組織検査)を行い検体を病理に提出して確定診断に役立てます。
　午後は下部消化管内視鏡(大腸内視鏡)が中心で基本的に鎮痛剤を使用して行っています。ポリペクトミーや内視鏡的粘膜切除術(Endoscopic mucosal resection；EMR)などのポリープに対する治療は外来で行っています。ポリペクミー、EMRはいずれもポリープに「スネア」という金属の輪を掛けて締め切除する治療で、比較的短時間で切除することが可能です。ただし大きなポリープの場合には2泊3日程度の入院が必要です。
　上下部内視鏡では小さな病変の早期発見のためのルーチンの内視鏡検査に加えて、狭帯域光観察(Narrow Band
Imaging；NBI)、拡大内視鏡などの精査も行っています。

　●　消化管の早期癌に対する内視鏡治療；ESD
　消化管の早期癌に対する内視鏡治療として，内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic Submucosal Dissection；ESD)
を行っています。ESDというのは病変の基部及び周囲に薬液を注入し十分に浮き上げて、周囲を切開し、粘膜下層を剥離する治療です。病変の進行具合や部位にもよりますが、ESDにより全身麻酔での外科的手術を行わずに癌の治療ができます。この治療を行うには約1週間の入院が必要です。当院では胃癌、食道癌、大腸癌に対応可能です。

　●　胆膵疾患、消化管狭窄等に対する内視鏡治療
　内視鏡的逆行性胆管膵管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography；ERCP)，シングルバルーン小腸内視鏡(single-balloon enteroscopy；SBE)、消化管バルーン拡張術、消化管ステント留置等の透視下内視鏡は月・火・木曜日午後に行っています。
　ERCPでは細胞診などによる診断や、閉塞性黄疸に対する減黄術として経鼻胆道ドレナージ(Endoscopic nasobiliarydrainage；ENBD)，ステント留置(金属またはプラスチック)を行っています。乳頭括約筋切開術(Endoscopicsphincterotomy；EST)，乳頭バルーン拡張術（Endoscopicpapillary balloon dilatation；EPBD）などによる総胆管結石の治療も積極的に行っています。

　当院はクローン病をはじめとした小腸疾患が多く、カプセル内視鏡とSBEの組み合わせにより積極的に診断、治療に繰り組んでいます。炎症性腸疾患や術後吻合部狭窄等の良性疾患の消化管狭窄に対しては消化管バルーン拡張術を行っています。バルーン拡張は狭窄部位で拡張用バルーンを膨らませ、内側から拡張する治療です。
　悪性腫瘍による消化管狭窄に対しては手術前の減圧あるいは緩和目的でステント留置を行っています。ステントの改良により屈曲部位にも留置が可能となってきています。大腸癌による腸閉塞に対しては緊急でのステント留置が可能です。
　食道静脈瘤に対する内視鏡的静脈瘤結紮術（Endoscopic variceal ligation；EVL）や、胃・十二指腸潰瘍や大腸憩室等からの出血に対する止血術、義歯や薬のPTPシート等の異物除去などの緊急内視鏡にも適宜対応しています。

　●　胃瘻造設
　嚥下障害などのため経口摂取が困難になった患者さんに対する胃瘻造設も行っています。胃瘻は腹壁から胃へチューブを入れて直接栄養剤を注入する方法です。入院しての治療が必要で、内視鏡で観察しながら造設を行います。

　気管支鏡
　肺や機関誌を調べるための内視鏡検査で、1泊2日 / 2泊3日の入院で実施しています。直径 4～6 ㎜の内視鏡を用いて、気管支を通じて病変から細胞や組織を採取します。また近年開発された先端に超音波プローブが装着された内視鏡により、気管支周囲のリンパ節や腫瘍性病変に対しても検査が可能になりました。
　検査中の苦痛を最小限にできるよう、局所麻酔薬・鎮痛薬・鎮静薬を使用しています。検査中は内視鏡が声門を通過するため話すことが出来なくなりますが、良好な麻酔が得られればハンドサインによって検査者との意思疎通が可能です。
　採取した検体から病理解析を行い、肺癌や間質性肺疾患の診断に役立てます。

心臓病センターのご案内 [心臓病専門外来]

■専門分野の構成

　東京山手メディカルセンターでは平成19年3月1日より心臓病センターを開設しております。

　東京山手メディカルセンターは新宿区の急性期型総合病院として地歩を固め、近隣の中野区、渋谷区、豊島区も含め地域医療の貢献にあらゆる努力を払ってまいりました。特に救急疾患の代表的な急性心筋梗塞・うっ血心不全・不整脈疾患などの循環器系診療にあたって、365日・24時間体制で皆様のご要望にお答えできるよう医師・病棟看護師・ICU/CCU看護師・ 臨床工学士・放射線技師・臨床検査技師らが一致して努力を重ねてまいりました。

また、当院は東京都の公的事業の一環としてCCUネットワークに加盟し、急性心筋梗塞やうっ血性心不全、致死性不整脈などの急性期心臓性疾患を積極的に受け入れ、その収容実績は新宿区内で常に1位を維持しております。一方、地域連携を重視し近隣医師会その他からのご紹介患者さまを積極的にお受けし急性期医療の役割を果たしております。患者さま、地域の診療施設の先生方ならびに消防庁救急医療担　当の方々に、初期診療から外科治療を含めたバランスの取れた専門医療をご提供することを目標に日夜診療に励んでおります。また、近年ではロータブレーター導入(カテーテルによる狭心症の高度専門治療)に関する施設認定を取得するなど着実に包括的な心臓病治療の基礎固めが行われ、地域の皆様に安心して診療を受けていただけるよう準備が整ってまいりました。

　平成19年3月より東京山手メディカルセンターでは循環器内科と心臓血管外科が診療機能を統合し、循環器系疾患の総合診療の提供を目指して「心臓病センター」を開設しております。心臓病センターの診療内容につきましては、急性心筋梗塞や心不全、致死性不整脈など緊急性の高い心臓性救急疾患には終日体制で積極的な救急受け入れと緊急心臓カテーテル検査の随時実施を行い、紹介患者さんや初診患者さんならびに通院患者さんへは診断と検査・治療のご案内をさせていただいております。特に、狭心症や心臓弁膜症でバイパス手術や弁置換手術などが必要な外科症例は循環器内科と密接に連携し心疾患の初期診断から外科治療までを当センターでご提供可能です。また、不整脈疾患につきましては薬物治療のみならずペースメーカー治療やカテーテル心筋焼灼術(カテーテルアブレーション)ならびにペースメーカーによる心室再同期治療などの高度な専門的診療体系が整っております。

　初期診療から検査や外科手術にいたるまでの流れを患者さんの視点で捉え、偏りのない標準的な治療から専門的な治療までを総合的にご案内し、安心して心臓病の診療をお受けいただけるよう、さらなる努力を払ってまいりたいと存じます。

　東京山手メディカルセンターの心臓病センターが地域住民の患者の皆様、地域で熱心に診療に当たられている医療関係の方々、心臓性救急患者さんの搬送にご活躍されて いる消防庁救急隊の方々にとって、おおきく貢献できる心臓病センターとなるよう邁進して行きたいと存じます。今後ともご指導とご支援よろしくお願いいたし ます。

東京山手メディカルセンター　心臓病センター

更新日:2023/12/07

初診患者さん（紹介状をお持ちの方）は来院前にこちらをご覧ください

総合医療相談センターには「地域医療連携室」「入退院支援室」「患者相談室」がございます。

１）地域医療連携室

当院は2019年8月に都から地域医療支援病院の承認を受けました。地域医療連携室では主に地域の他の医療機関と協働して患者さんをケアできるよう普段から連絡を密にし、連携体制を構築しています。また地域の医療従事者の皆様のための研修の企画も行います。

詳しくはこちら

２）入退院支援室

入退院支援室は入院が決まった患者さんの入院に際しての事前の医療情報の聞き取りや必要なケアの手配、社会的背景も含めた入院準備などのお手伝いをさせていただきます。また、退院困難が予想される方々を予め評価し、病棟看護師と協働して退院支援看護師が計画に沿った支援を行い、必要に応じて医療ソーシャルワーカーが地域の医療機関・福祉機関などと連絡をとるなどして退院支援を行っています。

詳しくはこちら

３）患者相談室

患者相談室（患者相談窓口）では、病気やけが、療養生活に伴う不安、社会保障制度の活用方法などに対して、専門の職員（医療ソーシャルワーカー、看護師等）が患者さんやご家族からの相談をお受けしています。安心して療養生活が送れるよう、院内関係者や地域医療機関と連携し相談に応じます。相談上の秘密は厳守いたします。

• 医事・会計・セカンドオピニオン・職員の接遇・カルテ開示／医事課
• 医療制度・在宅ケア・介護・経済的不安／医療ソーシャルワーカー
• 受診・入院・緩和ケア・看護・精神的不安／看護師
• 医療安全に関する相談／医療安全管理室

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スタッフ紹介

広報誌「医療連携つつじ」のご案内

当院では年3回広報誌を発行して連携登録医・連携登録施設の皆様にお送りしています。バナーから内容がご覧いただけます。

2025年5月13日改訂