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	<title>JCHO東京山手メディカルセンター外科系 - JCHO東京山手メディカルセンター</title>
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	<description>JCHO東京山手メディカルセンターは418床の総合病院として、22の診療科が協力して全身の病気に最新、最高の医療で対応するとともに、温かい心で行う看護を特徴としています。専門外来、セカンドオピニオン外来、人間ドックもご利用ください。</description>
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		<title>産後ケアのご案内</title>
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		<pubDate>Tue, 14 Apr 2026 05:46:53 +0000</pubDate>
		
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		<description><![CDATA[]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>
<img decoding="async" src="/wp-content/uploads/2026/04/産後ケアHP1.jpg" usemap="#Map1" />
<map name="Map1">
<area shape="rect" coords="45,700,150,850" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/産後ケア申し込みについて/">
<area shape="rect" coords="170,700,265,850" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/産後ケアのお部屋について/">
<area shape="rect" coords="290,700,390,850" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/産後ケアの料金について/">
<area shape="rect" coords="415,700,510,850" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/出産・分娩/">
</map>
</p>]]></content:encoded>
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		<item>
		<title>出産・分娩</title>
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		<pubDate>Wed, 07 Aug 2024 08:06:20 +0000</pubDate>
		
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		<description><![CDATA[・出産費用のご案内 ・和痛（痛みを和らげる）分娩のご案内]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[
<p><a href="https://yamate.jcho.go.jp/wp-content/uploads/2024/08/%E5%A6%8A%E5%A9%A6%E6%A4%9C%E8%A8%BA%E3%83%BB%E5%88%86%E5%A8%A9%E5%85%A5%E9%99%A2%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%EF%BC%B1%EF%BC%86%EF%BC%A1.pdf"><strong>・出産費用のご案内</strong></a></p>



<p><a href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/%e5%92%8c%e7%97%9b%e5%88%86%e5%a8%a9/"><strong>・和痛（痛みを和らげる）分娩のご案内</strong></a></p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>和痛分娩</title>
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		<pubDate>Tue, 07 May 2024 08:25:12 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[取り組み]]></category>
		<category><![CDATA[その他]]></category>

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		<description><![CDATA[・無痛分娩の費用：150,000円※上記費用のうち令和7年10月から開始予定の東京都無痛分娩費用助成事業の対象となる金額は最大10万円です。 ・当院は無痛分娩取扱施設のための「無痛分娩の安全な提供体制の構築に関する提言」 [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[
<figure class="wp-block-image size-large"><a href="/wp-content/uploads/2024/05/watsubunben.png"><img fetchpriority="high" decoding="async" width="724" height="1024" src="/wp-content/uploads/2024/05/watsubunben-724x1024.png" alt="" class="wp-image-22916"/></a></figure>


<p>・無痛分娩の費用：150,000円<br />※上記費用のうち令和7年10月から開始予定の東京都無痛分娩費用助成事業の対象となる金額は最大10万円です。</p>
<p>・当院は無痛分娩取扱施設のための「無痛分娩の安全な提供体制の構築に関する提言」に基づく「自主点検表」の項目を全て満たしています。</p>
<p>・JALA(無痛分娩関係学会・団体連絡協議会)への施設登録内容は以下の通りです。</p>
<p><a href="/wp-content/uploads/2026/03/20260312更新.pdf">無痛分娩施設情報一覧</a><br /><a href="/wp-content/uploads/2025/07/Explanation.pdf">和痛分娩_説明</a><br /><a href="/wp-content/uploads/2025/08/202508和痛分娩医師マニュアル.pdf">和痛分娩_医師マニュアル</a><br /><a href="/wp-content/uploads/2025/08/202508和痛分娩看護マニュアル.pdf">和痛分娩_看護マニュアル</a></p>
<p> <p1>無痛分娩に関わる助産師・看護師について<br />・研修受講歴　カテゴリD　0名</p1></p>
<p style="text-align: right;">更新日:2026年03月12日</p><style class="advgb-styles-renderer"> p1 {font-size: 13px;}</style>]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>産婦人科</title>
		<link>https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/%e7%94%a3%e5%a9%a6%e4%ba%ba%e7%a7%91-2/</link>
		<pubDate>Wed, 10 Feb 2021 06:46:31 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[その他]]></category>

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		<description><![CDATA[担当医師紹介　外来診療担当表　診療実績　よくある質問 当院は地域医療機関との連携を図る、紹介制を原則としております。 このため初診の場合、緊急の場合を除き、「かかりつけ医」など地域の医療機関からの紹介状をご持参下さい。  [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><a title="医師紹介（産婦人科）" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/産婦人科-2/医師紹介（産婦人科）/" target="_blank" rel="noopener">担当医師紹介</a>　<a href="https://yamate.jcho.go.jp/patient/outpatient/外来診療担当医/">外来診療担当表</a>　<a href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/産婦人科-2/診療実績産婦人科2023年度/" title="診療実績（産婦人科）2023年">診療実績</a><!--　<a title="登録医" href="/wp-content/uploads/2019/03/20_RegistrationDoctor.pdf">登録医一覧</a>-->　<a href="/wp-content/uploads/2024/08/妊婦検診・分娩入院に関するＱ＆Ａ.pdf" target="_blank" rel="noopener">よくある質問</a></p>
<p style="color: #ff0000;"><span style="text-decoration: underline;">当院は地域医療機関との連携を図る、紹介制を原則としております。<br />
このため初診の場合、緊急の場合を除き、「かかりつけ医」など地域の医療機関からの紹介状をご持参下さい。<br />
紹介状は必ずしも専門医からの文書でなくてもかまいません。</span></p>
<p>※紹介状持参の方は、初診、再診すべて<a title="外来診療担当表" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/総合医療相談センター/">総合医療相談センター</a>（8番窓口）へ。</p>
<h3>産婦人科のご案内</h3>
<p><b>腫瘍、周産期、生殖・不妊を中心として産婦人科のあらゆる分野の診療を行っています。</b></p>
<h4>妊娠と分娩</h4>
<p>妊婦さまとご家族には超音波外来、DVD外来、母親学級といった充分な妊婦ケアを行いつつ、安全で満足のいく分娩を経験できるよう配慮しています。<a href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/産婦人科-2/ママノート　目次（もくじ）/" target="_blank" rel="noopener">2023年10月～ママノート（保健指導用パンフレット）がこちらからダウンロードできるようになりました</a></p>
<h4>胎児異常の診断</h4>
<p>当院では、超音波外来を設けておりますので、主としてここで胎児異常の有無に関するスクリーニングを行っております。<br />
他院受診中などで、赤ちゃんに異常のある可能性などを指摘されて当院の受診をご希望になる場合は、担当の先生から、直接電話等でご連絡いただければ、できるだけ速やかに拝見できるよう配慮いたします。</p>
<h4>生殖・不妊</h4>
<p>子宮卵管造影や精液検査などの不妊原因の検索、薬や注射による排卵誘発、タイミング調整、人工授精までを行っています。<br />
通院いただく患者さまに「不妊」という言葉に、あまり強くこだわっていただかないためにも特別な「不妊外来」というようなものは設けておりませんし、妊婦さんや、ほかの婦人科の患者さまと同じように受診していただけます。</p>
<h4>女性のトータルヘルスケア</h4>
<p>産婦人科は生命の誕生と、女性の健康に深く関与する診療科といえます。<br />
産婦人科での診療や治療はしばしば母児、あるいは女性の今後のライフスタイルや疾病にもつながりがあり、こうした点にも配慮し女性の一生に寄り添った医療を提供します。<br />
腫瘍、周産期、生殖・不妊を中心として産婦人科のあらゆる分野の診療を行っています。</p>
<h4>婦人科良性腫瘍・悪性腫瘍</h4>
<p>婦人科腫瘍には、主として子宮頚癌（子宮癌）、子宮体癌（内膜癌）、卵巣腫瘍、子宮筋腫などがあります。<br />
特に、子宮頚癌、子宮体癌（内膜癌）や悪性の疑われる卵巣腫瘍については、できるだけ迅速に必要な検査を行い、必要な手術を行うことを心がけています。</p>
<h3>当院の特徴</h3>
<p><b>1人1人の妊婦さま、ご家族と向き合い、細やかな対応を行っております。</b></p>
<h4>助産師による保健指導</h4>
<p>医師による診察のあと病棟助産師による保健指導も適宜行っており、妊産婦さまやご家族からの質問にお答えするなど細やかな対応を行っております。妊娠初期から産後までの生活上の注意点や分娩の準備などをお話しています。時期としては12週頃・20週頃・28週頃・34週頃、産後2週間と産後1ヶ月健診ですが、それ以外でも何か相談したいことなどある場合にはお気軽にお立ち寄りください。</p>
<h4>院内ビュッフェ・食事（現在はコロナ禍のため休止中）</h4>
<p>病院のホスピタリティの向上として、栄養管理室に出来ることのひとつはやはり食事を通して喜んでいただくことです。<br />
日々の調理も重要な業務で、安全でおいしい食事を提供することに力を注いでおりますが、入院中の憩い・リフレッシュの場を設けたいという思いから、高級産婦人科病院のようにまではいきませんがビュッフェの企画をたちあげました。<br />
食器を買いに行ったり、テーブルクロスを作ったり、食事の時間帯の案内の方法を 5 階西病棟の師長さんはじめスタッフに相談し、皆さまの御協力を頂いてビュッフェを開催出来たことをうれしく思います。</p>
<h4>母乳外来</h4>
<p>産後、トラブルなく母乳を出し続けるためには、乳房のケアが欠かせません。分娩後の授乳に関する相談をお受けし、あなたに最適のお手当を助産師がアドバイスいたします。たとえば、下記のような場合にご相談ください。<br />
●母乳をもっと出したい　●マッサージの方法を知りたい　●乳首が痛い・乳首に傷がある<br />
●おっぱいにしこりや赤みがある　●赤ちゃんがうまく乳首を吸ってくれない　●そろそろおっぱいを卒業したい<br />
助産師による乳房の診察、乳房マッサージ、搾乳方法の指導、赤ちゃんの体重測定などが診察内容となっております。</p>
<h4>超音波にこだわっています</h4>
<p>当院産婦人科では、妊娠の初診において子宮頚癌の検診を行っています。また、希望される方に対して超音波外来として妊娠20週頃において胎児異常の超音波スクリーニングを行っています。まだ妊娠の比較的早期であるこの時期に、残念ながらすべての胎児異常・奇形を発見することはできませんが、出生後に大きな問題を残すような大きな胎児異常は、かなり発見することができます。妊娠22週未満のこの時期に、超音波によるスクリーニングを行うことによって、妊娠の継続・出産がより安心して進められていただければと考えております。超音波外来では、胎児の異常の有無を診ると共に経膣超音波による切迫流早産徴候の有無、前置胎盤の有無などのチェック、また乳腺や下肢深部静脈の超音波スクリーニングも行っています。胎児のみ、あるいは乳腺のみなどのご希望も可能です。月・水・金の午後に行います。料金は再診料を含め6,700円（税込み）です。ご希望の方は、産科外来にて助産師または担当医にお申し出ください。</p>
<h3>医師インタビュー</h3>
<p><a href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/産婦人科-2/医師インタビュー（産婦人科）/"><img decoding="async" src="/wp-content/uploads/2021/02/interview_20210210-1024x500.jpg" alt="" width="512" height="250" class="alignnone size-large wp-image-15966" /></a></p>

]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>ママノート　目次（もくじ）</title>
		<link>https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/%e7%94%a3%e5%a9%a6%e4%ba%ba%e7%a7%91-2/%e3%83%9e%e3%83%9e%e3%83%8e%e3%83%bc%e3%83%88%e3%80%80%e7%9b%ae%e6%ac%a1%ef%bc%88%e3%82%82%e3%81%8f%e3%81%98%ef%bc%89/</link>
		<pubDate>Thu, 26 Oct 2023 07:38:07 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[その他]]></category>

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		<description><![CDATA[①妊娠・分娩に関する手続きや妊婦健診について ②妊娠中に起こりやすい病気と生活の注意点について ③出産について ④産後の入院生活について]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><a href="/wp-content/uploads/2023/10/231025-1-ninshintobunbentetsuduki.pdf" target="_blank" rel="noopener">①妊娠・分娩に関する手続きや妊婦健診について</a></p>
<p><a href="/wp-content/uploads/2023/10/231025-2-ninshintyuniokoriyasuibyoki.pdf" target="_blank" rel="noopener">②妊娠中に起こりやすい病気と生活の注意点について</a></p>
<p><a href="/wp-content/uploads/2024/04/240417-3mamano-to.pdf" target="_blank" rel="noopener">③出産について</a></p>
<p><a href="/wp-content/uploads/2024/04/新ママノート　④産後の入院生活について.pdf" target="_blank" rel="noopener">④産後の入院生活について</a></p>
]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>形成外科</title>
		<link>https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/%e5%bd%a2%e6%88%90%e5%a4%96%e7%a7%91/</link>
		<pubDate>Wed, 23 May 2018 00:01:43 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[その他]]></category>

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		<description><![CDATA[担当医師紹介　外来診療担当表　パンフレット　診療実績 当院は地域医療機関との連携を図る、紹介制を原則としております。このため初診の場合、緊急の場合を除き、「かかりつけ医」など地域の医療機関からの紹介状をご持参下さい。紹介 [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><a title="医師紹介（形成外科）" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/形成外科/医師紹介（形成外科）/" target="_blank" rel="noopener">担当医師紹介</a>　<a href="https://yamate.jcho.go.jp/patient/outpatient/外来診療担当医/">外来診療担当表</a>　<a href="https://yamate.jcho.go.jp/wp-content/uploads/2019/05/PlasticSurgery_20190522.pdf" target="_blank" rel="noopener">パンフレット</a>　<a href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/形成外科/診療実績形成外科2023年度/" title="診療実績（形成外科）2023年度">診療実績</a></p>
<p><span style="color: #ff0000; text-decoration: underline;">当院は地域医療機関との連携を図る、紹介制を原則としております。<br>このため初診の場合、緊急の場合を除き、「かかりつけ医」など地域の医療機関からの紹介状をご持参下さい。<br>紹介状は必ずしも専門医からの文書でなくてもかまいません。<br></span></p>
<p>※紹介状持参の方は、初診、再診すべて<a title="外来診療担当表" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/総合医療相談センター/">総合医療相談センター</a>（8番窓口）へ。</p>
<div class="columnbox column2">
<div class="columnbox--item">
<figure><img decoding="async" src="/wp-content/uploads/2019/06/keisei1.jpg"></figure>
</div>
<div class="columnbox--item">
<figure><img decoding="async" src="/wp-content/uploads/2019/06/keisei2.jpg"></figure>
</div>
</div>
<h3>形成外科の基本方針</h3>
<table>
<tbody>
<tr>
<td valign="top">専門性の高い診療を提供します</td>
<td valign="top">日本形成外科学会専門医/指導医資格を持つ医師が診療を担当いたします。</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">患者さんに寄り添う医療を提供します</td>
<td valign="top">患者さんごとに「最適」な医療は異なります。十分な説明の上、その方にとってベストの医療をご提案・ご提供いたします。</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">必要時には東京大学形成外科と連携します</td>
<td valign="top">現在は非常勤での診療体制のため、必要時は東京大学のバックアップを受けます。</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3>形成外科とはどのような科ですか？</h3>
<p><b>形成外科とは、身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは整容的な不満足に対して、様々な手技を駆使して機能的・形態的な再建を行う科です。より正常に近づけ、あるいはより美しくすることによって、皆様の生活の質の向上に貢献する、外科系の専門領域です。</b></p>
<p>形成外科では特定の臓器を診療するのではなく、体じゅうのありとあらゆるところと密接に関わります。切除すべき病変を切除するだけでなく、皮膚移植・局所皮弁・遊離皮弁をはじめとした移植・骨切りや整復固定などの手技を駆使して、機能と形態を改善させます。</p>
<h4>皮膚皮下腫瘍・きずあと・潰瘍</h4>
<p>皮膚や皮膚の下にできたできものの切除や、ケガの傷跡を目立たなくする治療をします。また褥瘡や潰瘍などのなかなか治らない傷を閉じる治療もします。閉じきれないような傷である場合は、皮膚移植や皮弁の移植を組み合わせます。</p>
<p><img decoding="async" src="/wp-content/uploads/2020/03/keisei1_20200326.jpg" alt=""></p>
<h4>眼瞼下垂症</h4>
<p>お年を召されたり、コンタクトレンズを使用したりしている方は、上まぶたが下がってきて目にかぶさり、視界がせまくなることがあります。生まれつきまたは神経麻痺などにより眼瞼下垂になることもあります。当科ではまぶたが開きやすくなる手術をしております。<br>また、逆まつげ（睫毛内反症・眼瞼内反症）の治療もしています。</p>
<p><img decoding="async" src="/wp-content/uploads/2020/03/keisei2_20200326.jpg" alt=""></p>
<h4>顔面骨骨折</h4>
<p>形成外科では体表の疾患の治療を取り扱うことが多いですが、顔面骨の骨折の治療も行っています。<br>鼻骨は骨折すると、斜鼻や鞍鼻変形を引き起こすことがあります。<br>眼窩骨折は、眼窩内の軟部組織が眼窩外へ嵌頓することで、眼球を動かす筋肉が引っ張られて、複視や眼球運動障害、眼球陥没などの症状を引き起こすことがあります。<br>頰骨弓骨折は頬部の陥凹変形や開口障害を引き起こすことがあります。<br>顔を打撲し腫れが強いなどの症状がある場合は、顔面骨骨折の精査を行いますので、ぜひ当科に受診してください。</p>
<h4>乳房再建</h4>
<p>女性のがんで一番多いのは乳がんです。乳がん治療により乳房がなくなった患者様は乳房再建により乳房の形をもう一度作ることができます。<br>過去に乳がん手術を受けた方もこれから治療を受ける方も再建手術を受けることができます。「胸を気にせず好きな服が着たい」「温泉に行きたい」、様々な理由で再建を望まれる患者様がいます。<br>迷っていらっしゃる方がいましたら、いつでもご相談ください。</p>
<p><img decoding="async" src="/wp-content/uploads/2020/03/keisei3_20200326.jpg" alt=""></p>
<h4>リンパ浮腫</h4>
<p>「乳がんの手術の後に腕がむくむようになった」「お腹のがんの手術の後に足が腫れるようになった」。がんの術後の患者様にはこのような症状が出現することがあります。<br>当科ではリンパシンチグラフィを含めたリンパ浮腫の診断を行っています。<br>また、リンパ浮腫の治療は大前提として圧迫療法が必要です。 圧迫療法は正しいスリーブ・弾性ストッキングの装着方法や包帯の巻き方を患者様自身が習得し、日々行う必要があります。当科では、リンパ浮腫ケア外来という圧迫療法の指導をする外来をしております。現在当院には２名のリンパ浮腫セラピストNs.がおり、弾性ストッキングの計測や圧迫療法の指導、リンパマッサージを外来で行っています。<br>手術で顕微鏡下にリンパ管と静脈を吻合してバイパスをつくり、リンパの流れを改善させるリンパ管静脈吻合術を行う環境も現在整えております。<br>リンパ浮腫の診断と必要に応じて治療を行いますので、心配な方はぜひご相談ください。</p>
<p><img decoding="async" src="/wp-content/uploads/2020/03/keisei4_20200326.jpg" alt=""></p>
<h3>受診を希望される患者さんへ</h3>
<p>形成外科の診療は月水木金曜日に行っております。受診をご希望の場合、平日の14:00-17:00の間に電話予約下さい（03-3364-0251から外科外来につなげるようお伝え下さい）。原則当日受付は11時までですが、他診療の都合が許す限りご対応いたしますので、些細なご相談もお寄せください。</p>

]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>医師紹介（形成外科）</title>
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		<pubDate>Wed, 23 May 2018 00:52:21 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[その他]]></category>

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		<description><![CDATA[■常勤医員　佐藤　淳俊（さとう　あつとし） 東京大学卒 [専門分野] 一般形成外科、眼瞼下垂 [所属学会] 日本形成外科学会　専門医 日本乳房オンコプラスティックサージェーリー学会 ■非常勤医員　富岡　容子（とみおか　よ [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<table>
<tbody>
<tr>
<th colspan="2"><a name="sato"></a>■常勤医員　佐藤　淳俊（さとう　あつとし）</th>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>
東京大学卒<br>
<strong>[専門分野]</strong><br>
一般形成外科、眼瞼下垂<br>
<strong>[所属学会]</strong><br>
日本形成外科学会　専門医<br>
日本乳房オンコプラスティックサージェーリー学会<br>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>

<br>
<table>
<tbody>
<tr>
<th colspan="2"><a name="tomioka"></a>■非常勤医員　富岡　容子（とみおか　ようこ）</th>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td>
<strong>[診察日]</strong><br>
木<br>
<strong>[主な経歴]</strong><br>
東京大学形成外科　講師<br>
福島県立医科大学・静岡県立がんセンター・自治医科大学等での研修を経て、<br>
2014年より東京大学形成外科に勤務。<br>
<strong>[所属学会]</strong><br>
日本形成外科学会　専門医・指導医<br>
日本形成外科学会　再建・マイクロサージャリー分野指導医<br>
日本頭蓋顎顔面外科学会　専門医<br>
日本形成外科学会　小児形成外科分野　指導医</td>
</tr>
</tbody>
</table>

<p style="text-align: right;">更新日：2026/04/01</p>]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>一般外科</title>
		<link>https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/%e4%b8%80%e8%88%ac%e5%a4%96%e7%a7%91/</link>
		<pubDate>Mon, 27 Jan 2020 02:46:40 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[その他]]></category>

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		<description><![CDATA[担当医師紹介　外来診療担当表　診療実績 当院は地域医療機関との連携を図る、紹介制を原則としております。このため初診の場合、緊急の場合を除き、「かかりつけ医」など地域の医療機関からの紹介状をご持参下さい。紹介状は必ずしも専 [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><a title="医師紹介（一般外科）" href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/一般外科/医師紹介（一般外科）/" target="_blank" rel="noopener">担当医師紹介</a>　<a href="https://yamate.jcho.go.jp/patient/outpatient/外来診療担当医/">外来診療担当表</a>　<a href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/一般外科/診療実績（一般外科）2023年度/" title="診療実績（一般外科）2023年度">診療実績</a></p>
<p style="color: #ff0000; text-decoration: underline;">当院は地域医療機関との連携を図る、紹介制を原則としております。<br>このため初診の場合、緊急の場合を除き、「かかりつけ医」など地域の医療機関からの紹介状をご持参下さい。<br>紹介状は必ずしも専門医からの文書でなくてもかまいません。</p>
<h4>一般外科のご紹介</h4>
<p>鼠径ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア、甲状腺疾患、尿膜管遺残、後腹膜腫瘍などに対する外科治療や、リンパ節生検、中心静脈ポートの設置など、いわゆる一般外科領域の診療を行っています。外傷や、急性虫垂炎や腸閉塞など急性腹症に対しても、丁寧かつ迅速に対応いたします。</p>
<h4>一般外科の基本方針</h4>
<p>1.最新の知見に基づく安全で質の高い外科医療を提供します。<br>2.患者さんの意思を尊重し、個々の患者さんに最適な医療を提供します。<br>3.丁寧でわかりやすい説明を心がけます。</p>
<h4>一般外科の対象疾患</h4>
<p>●鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニア、臍ヘルニア、閉鎖孔ヘルニア<br>●甲状腺腫瘍、粉瘤や脂肪腫などの皮下腫瘤、難治性臍炎、尿膜管遺残症<br>●腹腔内腫瘍（腫瘤）、後腹膜腫瘍（腫瘤）、腹腔内膿瘍、腹壁膿瘍<br>●急性虫垂炎、憩室炎、腸閉塞などの急性腹症<br>●創傷一般（切創、擦過創、裂創、挫滅創、皮膚欠損創など）</p>
<h4>主な疾患に対する治療</h4>
<h5>1.鼠径（そけい）ヘルニア</h5>
<p>鼠径ヘルニアは、足の付け根（鼠径部）の部分が膨隆する、いわゆる“脱腸”と呼ばれる良性の疾患で、男性に多いですが、女性にもみられます（図1）。加齢などで鼠径部の筋膜が弱くなることが原因で、弱くなった所からお腹の内面にある膜（腹膜）が袋状に伸びだし、ここに腸やお腹の中の脂肪が脱出します。片側の場合もあれば、両側の場合もあります。<br>
ヘルニアが小さいうちは、しばらく様子をみてもよいですが、大きくなると、違和感や痛みなど生活に支障を来す場合が多くなるため、一度専門的な診察を受けることをお勧めします。また、腸が大きく脱出し元に戻らなくなった状態を“<span style="color: #ff0000;">嵌頓（かんとん）</span>”と呼び、時間の経過とともに腸壊死の可能性が高くなります。普段より大きく膨らみ痛みが強い場合は早急に受診していただく必要があります。<br>
鼠径ヘルニアに対する治療法は手術以外にはありません。手術は、①伸び出した腹膜の袋をもとに戻し、②弱くなった筋膜を“<span style="color: #ff0000;">メッシュ</span>”という人工線維布を用いて補強します。手術法には、膨らむ側の鼠径部を切開して行う方法（“<span style="color: #ff0000;">メッシュプラグ法</span>”や“<span style="color: #ff0000;">リヒテンシュタイン法</span>”など）（図2）と、お臍などに小さな孔をあけて行う“<span style="color: #ff0000;">腹腔鏡手術</span>”（図2、3）があります。腹腔鏡手術は全身麻酔下に行いますが、キズが小さいため痛みが少なく、反対側に小さなヘルニアがあった場合に同時に手術が可能というメリットがあり、当院の第一選択としています。なお、年齢や併存疾患により全身麻酔のリスクが危惧される場合は、局所麻酔下に鼠径部切開法による修復を行っています。<br>当院では毎週木曜日の午後に、“<span style="color: #ff0000;">鼠径ヘルニアの専門外来</span>”を開いています。ヘルニアの診断だけでなく、生活上の注意点や手術法の違いなど、時間をかけて丁寧に説明していますので是非活用ください。</p>
<p><a href="https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/gairai_sokei_hernia-htm/"><img decoding="async" class="aligncenter" alt="" src="/wp-content/uploads/2014/06/osirase_gairai_hernia.gif" width="400" height="40" border="0"></a></p>
<div class="columnbox column2">
<div class="columnbox--item">
<p style="text-align: center;">図1:鼠径ヘルニア</p>
<p><img decoding="async" alt="" src="/wp-content/uploads/2021/10/hernia_fig1.jpg"></p>
</div>
<div class="columnbox--item">
<p style="text-align: center;">図2:鼠経ヘルニアと手術法のイメージ</p>
<figure><a href="/wp-content/uploads/2021/10/hernia_fig2.jpg"><img decoding="async" alt="" src="/wp-content/uploads/2021/10/hernia_fig2.jpg"></a></figure>
</div>
</div>
<div class="columnbox column2">
<div class="columnbox--item">
<p style="text-align: center;">図3:腹腔鏡下ヘルニア修復術</p>
<p><a href="/wp-content/uploads/2014/02/herunia4.jpg"><img decoding="async" alt="herunia3" src="/wp-content/uploads/2014/02/herunia4-300x179.jpg" height="160"></a></p>
</div>
<div class="columnbox--item">
</div>
</div>
<h5>2.急性虫垂炎</h5>
<p>一般的に“盲腸”と呼ばれていますが、実際には盲腸（右側大腸の盲端部分）に連続する虫垂が炎症を起こす疾患で、小児から高齢者まですべての年代に起こりえます。お臍の周りや心窩部（みぞおち）の痛みで発症することが多く、痛みが徐々に右下腹部に移動し限局することで疑われます。虫垂が腸の裏側に回り込んでいたり、腹部の真ん中よりに移動していたりする場合は、痛みがはっきりしなかったり、痛む部位が異なることもあります。<br>診断は、臨床経過と腹部の診察所見を踏まえた上で、CTや超音波（エコー）などの画像検査で行います。虫垂炎と似たような症状を起こす疾患に、大腸憩室炎や回腸末端炎、卵巣の出血や感染、茎捻転などの婦人科疾患があり、これらとの鑑別が必要です。<br>治療は抗菌薬による内科的治療（保存的治療）と手術による外科的治療があります。炎症が軽度の場合は内科的治療で様子をみることもありますが、抗菌薬が奏功せず、炎症が悪化すると虫垂穿孔による膿瘍形成や腹膜炎を来す可能性があり、当院では早期の手術を原則としています。<br>手術は“<span style="color: #ff0000;">腹腔鏡下虫垂切除</span>”を第一選択としています。全身麻酔下にお臍の部分とその他2か所の計3か所の小さなキズで手術を行います。炎症が高度の場合は、虫垂に連続する盲腸の部分切除や、回盲部切除（虫垂近くの大腸と小腸を切除してつなぐ）が必要となることもあります。発症からかなり時間が経過している場合や何度も炎症を繰り返しているなど、手術前から回盲部切除となる可能性が高いと考えられる例には、あえて保存的治療を先行させ、炎症を鎮静化してから手術を行う“interval appendectomy”を選択することもあります。<br>手術後は、炎症の程度にもよりますが、翌日から食事を開始できることが多く、ほとんどの方が数日から1週間以内に退院となります。</p>
<h5>3.尿膜管遺残</h5>
<p>お臍が化膿してなかなか治らない、または化膿を何度も繰り返すといった場合、尿膜管遺残が原因のことがあります。<br>尿膜管とは胎生期に臍と膀胱頂部を結ぶ管状の構造物で、通常は出生前に閉鎖しますが、出生後も管腔のまま残存する場合があり、これを尿膜管遺残といいます。管腔が残る部位によっていくつかのタイプがありますが、臍炎を繰り返すものは、臍に近い部分の管腔が開いているタイプで、臍から連続する空洞部分に感染が起きて臍炎や臍周囲膿瘍を来します。<br>治療は遺残尿膜管の全切除が推奨されており、以前は大きく開腹して行っていましたが、最近ではこの疾患にも<span style="color: #ff0000;">腹腔鏡手術</span>を適用しています。腹腔鏡下に尿膜管を膀胱頂部で切離して、臍に向かって周囲から剥離し、最後に臍窩をくりぬいて摘出します。<br>術後は、順調であれば手術翌朝から食事を開始し、数日で退院可能です。</p>

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		</item>
		<item>
		<title>診療実績（一般外科）2024年度</title>
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		<pubDate>Wed, 17 Apr 2024 02:31:23 +0000</pubDate>
		
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		<description><![CDATA[主な疾患・手術 件数（鏡視下手術） 鼠径ヘルニア  77（69） 虫垂炎 69（68） 腸閉塞 15（8）]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<table>
<tbody>
<tr>
<th>主な疾患・手術</th>
<th>件数（鏡視下手術）</th>
</tr>
<tr>
<td>鼠径ヘルニア </td>
<td>77（69）</td>
</tr>
<tr>
<td>虫垂炎</td>
<td>69（68）</td>
</tr>
<tr>
<td>腸閉塞</td>
<td>15（8）</td>
</tr>
</tbody>
</table>

]]></content:encoded>
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		</item>
		<item>
		<title>診療実績（一般外科）2022年度</title>
		<link>https://yamate.jcho.go.jp/medicalsubjects/%e4%b8%80%e8%88%ac%e5%a4%96%e7%a7%91/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%ef%bc%88%e4%b8%80%e8%88%ac%e5%a4%96%e7%a7%91%ef%bc%892022%e5%b9%b4%e5%ba%a6/</link>
		<pubDate>Tue, 04 Apr 2023 06:42:30 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[その他]]></category>

		<guid isPermaLink="false">https://yamate.jcho.go.jp/?p=20102</guid>
		<description><![CDATA[主な疾患・手術 件数（鏡視下手術） 鼠径ヘルニア 92（74） 腹壁瘢痕ヘルニア 5 (4) 虫垂炎 61（60） 腸閉塞 13（4） 消化管穿孔 4 (1) 後腹膜腫瘍 3 (1) 尿膜管遺残 1 (1) CVポート留 [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<table>
<tbody>
<tr>
<th>主な疾患・手術</th>
<th>件数（鏡視下手術）</th>
</tr>
<tr>
<td>鼠径ヘルニア</td>
<td>92（74）</td>
</tr>
<tr>
<td>腹壁瘢痕ヘルニア</td>
<td>5 (4)</td>
</tr>
<tr>
<td>虫垂炎</td>
<td>61（60）</td>
</tr>
<tr>
<td>腸閉塞</td>
<td>13（4）</td>
</tr>
<tr>
<td>消化管穿孔</td>
<td>4 (1)</td>
</tr>
<tr>
<td>後腹膜腫瘍</td>
<td>3 (1)</td>
</tr>
<tr>
<td>尿膜管遺残</td>
<td>1 (1)</td>
</tr>
<tr>
<td>CVポート留置</td>
<td>41</td>
</tr>
<tr>
<td>体表リンパ節生検</td>
<td>11</td>
</tr>
<tr>
<td>腹腔内リンパ節生検</td>
<td>2 (2)</td>
</tr>
</tbody>
</table>

]]></content:encoded>
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