※　鼠径ヘルニアの診療は、通常の一般外科外来でも行っています。下記の時間の都合がつかない方や、急ぎ受診を希望される方は、
　　一般外科外来を受診下さい。

毎週木曜日　１４：００ ～
場所　外科外来
問い合わせ・予約先　外科外来受付まで

　０３－３３６４－０２５１（内線２１２０）

診察日

火曜・金曜　午前９時～１１時

担当医

田代　俊之（整形外科部長）

外来紹介

子供から高齢者まで膝の痛みで困っている方が対象です。問診、身体所見、X線、MRI、CT、血液検査などで診断をしていきます。
特に高齢者の場合は生活様式の改善などが必要な場合も多く、日ごろの生活指導も行います。当院では月に一回、中高齢者の膝痛教室を行っており、無料で予約も必要ありませんので、お気軽にご参加ください。

変形性膝関節症の治療

軽い方は筋力訓練やダイエットなどの生活指導を行います。
中等度の方には、注射、装具治療などの保存治療を行います。
症状が強い方には、ご相談のうえ手術治療を行います。
手術には人工関節全置換術、人工関節単置換術、高位脛骨骨切り術があり、年齢、変形の進行具合、患者さんの御希望などにより手術方法を決めていきます。
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受診を希望される方は診察日にご来院ください。

外来診療担当医と休診のご案内で担当医の外来日をご確認ください。
当日、お待ち頂く場合がありますので、紹介状をお持ちの方は事前予約も可能です。
総合医療相談センターにお電話の上、ご予約をお取りください。
（総合医療相談センター　直通電話:03-3364-0366）

【骨軟部腫瘍】

【良性骨腫瘍】

　 線維性骨異形成（ＦＤ）、骨嚢腫、内軟骨腫、骨軟骨腫（外骨腫）などが代表的な良性骨腫瘍です。
骨巨細胞腫などが代表的ですが、局所的には、悪性腫瘍のような高い再発率を呈する場合もありますので、手術が選択されることが一般的ですし、手術に際しては豊富な治療経験も要求されます。

【悪性骨腫瘍】

　 骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫、悪性線維性組織球腫（MFH）などが代表的な疾患です。原発病巣の発生頻度を反映して、悪性骨腫瘍としてご紹介いただいた骨腫瘍が、実際には内臓癌の骨転移であることも珍しくはありません。　時には、原発病巣が発見される以前に骨転移病巣の症状が出現することもありますので、ご高齢の方は特に注意が必要です。
当科では、癌の骨転移であっても、手術を行う価値があると考えられる場合には、積極的に手術を行っています。
軟骨肉腫、悪性線維性組織球腫などは、ご高齢な方にも少なくない疾患ですが、骨肉腫やユーイング肉腫は若年の方に好発します。　骨肉腫やユーイング肉腫の治療においては、抗がん剤の投与、すなわち化学療法がきわめて重要な役割を果たします。　化学療法を行わずして治癒を得ることは殆ど不可能です。　ただ、化学療法が重要であるといっても、それはあくまでも補助的な治療であり、やはり原発巣の切除は不可避になります。

骨悪性腫瘍の手術は広範切除が原則になります。広範切除とは、腫瘍の周囲の一見正常に見える部分も含め、病巣を大きく切除する手術法ですが、腫瘍が大腿骨などの荷重骨に発生した場合には、広範切除の結果、荷重に耐えられなくなりますので、支持機構の再建も必要になります。　人工関節の使用が一般的ですが、当科では、必要に応じ、術中体外照射などの手法も応用し、良好な結果を得ています。

【良性軟部腫瘍】

　 脂肪腫、神経鞘腫、血管腫、色素沈着性絨毛結節性滑膜腫（ＰＶＳ）などが頻繁に遭遇する良性軟部腫瘍ですが、疼痛などの症状が無ければ経過観察で十分な腫瘍も少なくありません。ただ、脂肪腫と極めて鑑別の難しい高分化型脂肪肉腫などの悪性腫瘍も存在しますので、良性腫瘍の診断には知識と経験が不可欠です。

【悪性軟部腫瘍】

　 悪性線維性組織球腫（MFH）、脂肪肉腫、滑膜肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、悪性末梢神経鞘腫瘍（ＭＰＮＳＴ）などが比較的頻繁に遭遇する悪性軟部腫瘍です。
悪性腫瘍の治療は、広範切除が原則になります。すなわち、腫瘍の周囲の一見正常に見える部分も含め、大きく切除する必要があります。ただ、四肢に発生した悪性軟部腫瘍でも、四肢の切断が不可避となることは殆どありません。